胡桃夹食管是一种以胸痛和吞咽困难为主要症状的疾病，目前没有特异的治疗方法。治疗主要围绕缓解症状、改善生活质量展开，包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗

1. 抗胆碱药物或钙离子通道阻断药：这类药物可以降低高振幅的食管收缩，从而减缓胸痛和吞咽困难的症状。例如，硝苯地平可使患者食管下段压力下降50%、蠕动收缩波幅降低25%，明显缓解症状且无明显不良反应。地尔硫䓬也有类似效果。

2. 硝酸酯制剂：如硝酸甘油，可松弛血管及食管平滑肌，减低食管收缩波幅，缩短收缩持续时间，从而缓解症状。

3. 质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂：对于有反流症状的患者，这类药物可减少胃酸分泌，缓解胃灼热等症状。奥美拉唑是常用的质子泵抑制剂。

4. 镇静剂或抗焦虑药：对于伴有精神或心理因素的患者，适当给予镇静剂或抗焦虑药可能有助于缓解症状。例如，曲唑酮具有选择性5-羟色胺再摄取中枢神经系统的抑制作用，对非心源性胸痛有治疗价值。

手术治疗

外科手术仅限于经过长期正规治疗后临床症状不缓解的病人。手术可采用食管肌层切开术，肌层切开范围包括食管下端括约肌，以达到食管无张力、收缩振幅和收缩时间明显下降的目的。为预防术后胃食管反流，常同时行抗反流手术。

胡桃夹食管的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。患者也应保持良好的心态和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以减轻症状并提高生活质量。