强碱类中毒的治疗需要迅速采取紧急措施,包括局部冲洗、中和毒物、保护消化道黏膜以及对症支持治疗。以下为详细步骤:
1. 局部冲洗
- 皮肤接触:立即脱去污染衣物,用大量清水冲洗至少20分钟,避免使用中和剂以免产生热量加重灼伤。
- 眼部接触:用大量清水或生理盐水冲洗30分钟以上,随后使用2%~3%硼酸溶液冲洗,并滴入0.5%地卡因缓解疼痛。
2. 中和毒物
- 口服中毒:可口服食醋、桔汁、柠檬汁或3%~5%醋酸进行中和,但碳酸盐中毒时禁用,以免产气过多导致穿孔。
- 注意:避免催吐或洗胃,以免加重损伤。
3. 保护消化道黏膜
- 口服保护剂:服用生鸡蛋清加水、牛奶或植物油,以保护胃黏膜。
- 口腔护理:用清水漱口后,可用2%硼酸水漱口,减少继发感染。
4. 对症支持治疗
- 补液与电解质平衡:静脉输液补充生理盐水或平衡液,纠正低血容量性休克。
- 镇痛:剧烈疼痛时,可使用吗啡或杜冷丁缓解。
- 呼吸支持:呼吸困难者需给予氧气吸入或机械通气。
5. 并发症处理
- 密切观察是否出现胃穿孔、食管狭窄等并发症,必要时进行手术治疗。
6. 后续治疗
- 根据恢复情况调整药物剂量,进行康复治疗。
总结
强碱类中毒的治疗需分秒必争,从局部冲洗到中和毒物,再到保护消化道黏膜和对症支持,每一步都至关重要。患者应尽快就医,以便接受更全面的专业治疗。