高颅压性脑积水必须及时治疗，否则可能导致脑组织损伤甚至危及生命。其核心治疗原则是降低颅内压、恢复脑脊液循环平衡，具体方式需根据病因（如急性梗阻或慢性进展）选择手术或药物干预，早期手术效果最佳，延迟治疗可能引发不可逆的神经功能损伤。
-
急性梗阻性脑积水需紧急处理：如脑外伤或出血导致的急性症状，需立即行侧脑室钻孔外引流术，快速缓解颅压，避免脑疝等致命并发症。
-
慢性高颅压性脑积水的标准疗法：若脑脊液循环通路无占位性阻塞，首选脑室-腹腔/心房分流术，通过导管将多余脑脊液引流至腹腔或心房，长期维持颅内压稳定。术前需通过腰椎穿刺测定压力，匹配分流阀门参数。
-
药物作为临时辅助手段：利尿剂（如呋塞米）和脱水剂（如甘露醇）可短期减少脑脊液分泌或促进水分排出，但长期使用易导致电解质紊乱，仅用于术前过渡或无法手术者。
-
病因治疗是关键：若脑积水由肿瘤或囊肿压迫引起，需优先切除病灶解除梗阻；第三脑室造瘘术适用于脑脊液吸收功能正常的患者，通过微创造瘘重建循环通路。
-
个体化综合评估：治疗方案需结合影像学检查（CT/MRI）、颅内压监测及患者整体状况，例如晚期严重脑萎缩者手术效果可能受限，需权衡利弊。
提示：若出现头痛、呕吐、视力骤降或步态异常等症状，应尽早就诊。高颅压性脑积水通过规范治疗多数可显著改善生活质量，但延误可能导致永久性功能障碍。
