新生儿呕血和便血需根据病因针对性用药,无单一药物可“根治”,关键治疗包括:维生素K₁注射(针对出血症)、奥美拉唑(抑制胃酸)、止血药(如酚磺乙胺)及抗生素(如坏死性小肠结肠炎需氨苄西林),严重时需输血或手术干预。
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病因决定用药:
- 维生素K缺乏:立即肌注维生素K₁,纠正凝血功能障碍。
- 应激性溃疡:静脉用奥美拉唑或口服硫糖铝,保护胃肠黏膜。
- 感染性出血:如坏死性小肠结肠炎,需头孢类抗生素(如头孢曲松)联合甲硝唑。
- 过敏或牛奶蛋白不耐受:改用深度水解奶粉,避免继续刺激肠道。
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紧急处理优先:
- 禁食:出血期间暂停喂养,减少胃肠刺激。
- 输血:大出血时需输新鲜血浆或全血,纠正休克。
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非药物措施:
- 胃肠减压:留置胃管引流积血,辅助止血。
- 内镜或手术:血管畸形或肠重复畸形需手术根治。
提示:新生儿呕血便血病因复杂,需医生确诊后用药,家长切勿自行给药!及时就医是关键。