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高死亡率
主动脉夹层被称为“定时炸弹”,未经治疗的急性患者死亡率极高。数据显示,发病24小时内死亡率约33%,48小时内可达50%,一周内死亡率达80%。若伴随主动脉破裂或器官灌注不良等并发症,死亡率会进一步攀升。 -
主动脉破裂风险
夹层会导致主动脉壁薄弱,日常活动(如咳嗽、情绪波动)可能引发主动脉破裂,造成大出血并迅速导致休克或死亡。 -
严重并发症
- 器官缺血:夹层可能阻断脑、心脏、肾脏等重要器官的血液供应,引发脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等。
- 心力衰竭:若累及主动脉瓣或左心室功能,可导致急性心衰甚至心源性休克。
- 其他致命并发症:如心包填塞(血液积聚压迫心脏)、肠系膜动脉缺血(剧烈腹痛)等。
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疼痛与血压失控
患者常伴随剧烈胸背部撕裂样疼痛,可能引发血压急剧升高,加重病情。
总结:老年人主动脉夹层分离属于心血管急症,需立即就医。治疗方法包括药物控制血压/心率、介入支架植入或外科手术,具体需根据夹层类型和病情评估。延误治疗将显著增加死亡风险,早期干预是改善预后的关键。