老年人主动脉夹层分离的感觉主要有以下几种：

• 疼痛：
  • 疼痛性质：这是最常见的症状，约 80% - 90% 的患者会出现。疼痛通常为撕裂样、刀割样，程度极为剧烈，难以忍受，常伴有窒息感或濒死的恐惧感。
  • 疼痛部位：多在前胸部，并扩展到背部，尤其是肩胛间区。随着夹层血肿扩展，疼痛还可放散至头颈、腹部、腹股沟及下肢。
  • 缓解与复发：强烈的止痛剂如吗啡或扩冠药常不能缓解疼痛。若夹层远端内膜破裂使夹层血肿中的血液重新回到主动脉腔，疼痛常可缓解。但疼痛消失后如再出现，应警惕夹层继续扩展并向外膜破裂的危险。
• 休克相关感受：部分患者在急性发病后会出现颜面苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷，脉搏快而弱等休克表现。但血压与休克表现不平行，常反而增高，这是本病的一个特征。起病早期因剧痛、烦躁，血压一般均较平日增高，以后血压稍降低，但仍维持在一定高度。极少数显著低血压者可能是因为破裂出血致血容量减少或心包填塞、心力衰竭所致。
• 其他伴随症状相关感受：
  • 心血管系统：当出现主动脉瓣关闭不全时，患者可能会感到心悸、呼吸困难，严重的主动脉瓣关闭不全可导致进行性充血性心力衰竭。如果夹层血肿破裂至心包腔导致心包积血，引起急性心包填塞，患者会有胸闷、憋气，甚至迅速出现意识模糊、昏迷等。
  • 神经系统：无名动脉或颈动脉受侵时，患者会出现头晕、神志模糊或晕厥，严重的会有偏瘫、失明、失语等脑卒中表现。夹层血肿扩展致髂总动脉，下肢动脉搏动可消失，患者会感到肢体发冷，皮肤斑样发紫，肢体还会有感觉异常、麻木或丧失，肌张力减弱或麻痹。喉返神经受压迫时，患者会出现声音嘶哑。
  • 呼吸系统：夹层血肿压迫气管、支气管或破裂至胸腔导致胸腔积血，患者会有呼吸困难和咳嗽的症状。如果夹层破裂至胸腔并直接破入肺部可引起咯血。
  • 消化系统：因为腹主动脉及其分支受累，影响腹部脏器供血，患者可能出现类似各种急腹症的表现，如上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐。肠系膜上动脉受侵可导致麻痹性肠坏死而出现便血。
  • 泌尿系统：夹层血肿侵犯肾动脉时可引起急性肾缺血及肾衰竭，患者会有尿少、无尿的情况，血压显著升高时可见血尿，肾区可触及肿块，并伴有腰部或脊肋角处疼痛。