核心特征
- 高发人群：老年人（尤其长期卧床、有脑血管疾病或骨折史者）。
- 常见部位：肢体及其附近关节（如下肢伸肌挛缩导致伸展受限，上肢屈肌挛缩引发屈曲畸形）。
- 病因：
- 原发病：脑血管病（脑出血、脑梗死）、脊髓损伤、风湿性关节炎等。
- 其他因素：骨折长期卧床、低钙抽搐、Volkman挛缩（上肢缺血坏死）等。
典型症状
- 肌肉异常：痉挛性收缩伴萎缩，下肢多呈伸展状态，上肢呈屈曲状态。
- 关节改变：因长期固定或牵拉导致关节变形、韧带纤维化，活动度显著下降。
- 功能受限：肢体活动减少，出现笨拙的痉挛性运动或完全拒动，加剧康复难度。
- 疼痛不适：原发病及挛缩本身均可引发疼痛，进一步抑制活动意愿。
治疗与管理
- 原发病治疗：
- 使用扩血管药物、抗风湿药物及神经营养剂促进神经恢复。
- 控制炎症（如类风湿关节炎）和镇痛，延缓关节损伤。
- 缓解挛缩：
- 物理疗法：热敷、红外线照射降低肌张力；被动牵张、关节功能牵引改善活动度。
- 药物辅助：地西泮等抗痉挛药缓解肌肉紧张，必要时局部封闭治疗。
- 手术干预：严重关节畸形可考虑矫形术或肌腱松解术。
- 日常护理：
- 尽早开始主动/被动运动，定时更换体位预防压疮。
- 营养支持（高蛋白饮食）和心理疏导，增强治疗依从性。
预后与预防
- 轻症：通过及时干预可改善生活质量。
- 重症：可能导致永久性功能障碍，需长期康复管理。
- 预防重点：避免长期卧床，鼓励适度活动；及时处理骨折、控制慢性病。
若出现肌肉僵硬、关节活动异常或疼痛，建议尽早就诊神经内科或康复科，制定个体化治疗方案。
