根据2025年太原市医保政策调整，门诊医保报销政策主要分为城乡居民医保和职工医保两类，具体如下：

一、城乡居民医保门诊统筹政策

1. 覆盖范围与限额

   • 年度支付限额提高至300元/人，取消单次50元限额限制，参保居民在太原市所有定点医疗机构门诊就医均可享受待遇。

   • 家庭医生签约参保居民在基层医疗机构门诊就医，支付比例在三类收费价格基础上再提高5%。

2. 报销比例与起付标准

   • 一类收费医疗机构 ：起付标准80元/次，报销比例45%。

   • 二类收费医疗机构 ：不设起付线，报销比例55%。

   • 三类收费医疗机构 ：不设起付线，报销比例60%（签约家庭医生65%）。

3. 异地就医政策

   • 大学生异地就医可享受与参保地同等待遇，全国异地就医免备案。

   • 跨省异地就医直接结算覆盖10种门诊慢特病（如高血压、糖尿病、恶性肿瘤等），但报销比例较正常待遇降低10个百分点。

二、职工医保门诊统筹政策

1. 起付标准与封顶线

   • 起付标准 ：按次计算，累计达到300元后取消起付标准。

   • 封顶线 ：在职职工年度限额2500元，退休人员3000元。

2. 报销比例

   • 在职职工 ：一、二、三类医疗机构分别为55%、60%、65%。

   • 退休人员 ：报销比例更高，分别为60%、65%、70%。

3. 乙类药品政策

   • 乙类药品先行自付比例统一为5%，剩余部分按比例报销。

三、其他注意事项

• 灵活就业人员 ：2025年新增纳入医保，缴费基数按上年平均工资60%核定，缴费比例8.5%。

• 门诊慢特病 ：除10种目录外，其他患者需手工报销。

• 转外就医 ：职工医保转出地报销比例降低5%-2%，居民医保降低5%。

以上政策综合了2024-2025年调整内容，具体执行以医保部门最新文件为准。