肠扭转综合征需要及时治疗,否则可能引发肠坏死、腹膜炎、感染性休克等严重并发症,甚至危及生命。以下是具体治疗措施:
一、紧急手术治疗
当出现以下情况时,必须立即手术:
- 严重症状:剧烈腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等急性肠梗阻表现。
- 肠缺血或坏死:肠道血运受阻可能导致肠坏死,需切除坏死肠段并行肠吻合或造口术。
- 保守治疗无效:非手术治疗后症状未缓解或病情加重。
- 反复发作:存在肠扭转复发史,需手术固定肠管防止再次扭转。
二、非手术治疗(仅限早期或轻症)
若扭转程度轻、无肠坏死,可尝试以下措施:
- 禁食与胃肠减压:减轻肠道压力,缓解症状。
- 补液与纠正电解质:通过静脉补充生理盐水、葡萄糖等,维持水电解质平衡。
- 抗生素:预防或控制感染,如头孢类抗生素。
- 灌肠排便:通过温肥皂水或开塞露灌肠促进肠道排气,但需严格遵医嘱。
三、术后及恢复期管理
- 营养支持:通过静脉输注氨基酸、脂肪乳等补充营养,恢复期逐步过渡到易消化饮食。
- 预防复发:避免剧烈运动后立即进食,保持规律排便习惯。
- 定期随访:监测肠道功能恢复情况,及时发现异常。
总结
肠扭转综合征的治疗需根据病情严重程度选择方案:早期轻症可尝试保守治疗,但需密切观察;一旦出现肠缺血或保守无效,必须立即手术。拖延治疗可能导致肠坏死、感染性休克甚至死亡。