苏州职工医保报销比例
苏州职工医保的报销比例因不同的医疗项目和情况而有所区别。以下是具体的报销比例:
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普通门诊报销比例:在职职工累计自付600元,4000元内的部分,按60%报销,基层医疗机构报销至80%;退休人员累计自付400元,4800元内的部分,按70%报销,基层医疗机构报销至90%。
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特定门诊报销项目及比例:
- 尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗、恶性肿瘤化疗放疗治疗期的药品及治疗费用与住院费用:康复肿瘤辅助药品和中草药饮片:在8000元限额内报销90%。
- 重性精神病:在3000元限额内100%报销。
- 老年性白内障超声乳化加人工晶体植入术:在3800元限额内报销90%。
- 再生障碍性贫血:在8000元限额内报销90%。
- 血友病:在60000元限额内报销90%。
- 家庭病床的医疗费用以180天为一结算周期,每一结算周期起付标准为400元,超过起付标准累计在4000元限额内按90%的比例结付。
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住院报销比例:职工发生的住院费用,在起付标准以上至最高支付限额200000元以内的部分,由基本医疗保险统筹基金和参保职工按比例结付。其中40000元以内的部分,职工报销90%、退休人员报销95%。
苏州职工医保的报销比例在不同情况下有所不同。普通门诊、特定门诊和住院的报销比例各有规定,并且对于退休人员的报销比例有所倾斜。如果您有更具体的疑问或需要进一步的帮助,请咨询当地的社保机构。