耳源性脑膜炎（otogenic meningitis）是一种由中耳或乳突部位的感染扩散至软脑膜和蛛网膜所引起的急性化脓性炎症。这种疾病通常是由于急性或慢性化脓性中耳炎、乳突炎未能得到及时有效的治疗，导致病原体通过各种途径侵犯脑膜而引发的。
病因
耳源性脑膜炎的主要病因是细菌感染，这些细菌通常来源于中耳或乳突区域的化脓性炎症。以下是几种主要的感染途径：
-
直接感染：当中耳或乳突部位发生炎症时，如果骨质遭到破坏，如鼓室盖或鼓窦盖受损，可能会形成硬脑膜外脓肿或静脉血栓，从而为细菌提供了进入软脑膜的直接通道。在进行乳突手术过程中，若不小心损伤了硬脑膜，也可能成为细菌侵入的入口。
-
间接感染：除了直接穿透骨结构之外，感染还可能通过其他并发症间接影响到脑膜。例如，当患者患有化脓性迷路炎时，感染可以通过内听道或者内淋巴液传播至脑膜。脑脓肿破裂后，其内的脓液也可能流入蛛网膜下腔，引起脑膜炎的发生。
-
感染源：最常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及金黄色葡萄球菌等。这些细菌往往是在人体免疫力下降时乘虚而入，尤其是在儿童、老年人或者免疫功能低下的人群中更容易发生此类感染。
-
诱发因素：任何能够加重或引发化脓性中耳炎的因素都可以作为耳源性脑膜炎的诱因，比如上呼吸道感染（如感冒）、耳朵进水等都可能导致中耳炎的发生，并进一步发展为耳源性脑膜炎。
临床表现
一旦感染突破血脑屏障并影响到脑膜，患者将出现一系列典型的脑膜炎症状，如持续高热、剧烈头痛、喷射状呕吐等。对于婴幼儿来说，由于他们的表达能力有限，家长需要特别注意观察是否有吮奶无力、精神状态不佳、异常哭闹等症状。
治疗方法
针对耳源性脑膜炎的治疗主要包括抗生素疗法和支持疗法两大方面。必须使用足量且能穿透血脑屏障的抗生素来对抗感染，同时根据病情严重程度考虑是否需要手术干预以清除病灶。支持疗法则涉及对症处理，如控制发热、减轻颅内压、纠正水电解质失衡等措施。
耳源性脑膜炎是一种严重的颅内并发症，预防的关键在于早期诊断和彻底治疗中耳炎，避免感染进一步扩散至脑膜。如果怀疑自己或家人患有此病，应立即寻求专业医疗帮助，以免延误最佳治疗时机。
