肠血管瘤患者的感觉和症状表现多样,具体如下:
- 便血与贫血:这是较为常见的症状,60%~90% 的结直肠血管瘤患者会因反复大量无痛性便血就医。便血颜色鲜红或呈紫黑色,有时混有血块,出血呈进行性加重。毛细血管状血管瘤引起的出血常持续缓慢,多表现为慢性缺铁性贫血,少数患者有黑便;海绵状血管瘤引起的出血通常量较大,且一次比一次严重,多从儿童时期开始,出血频繁。长期慢性失血会导致患者出现乏力、易疲倦、头晕、面色苍白等贫血症状。
- 肠梗阻和肠套叠:息肉型结肠血管瘤患者除了有下消化道出血表现外,还可引起肠梗阻。文献报道,大约 77% 的息肉型结肠血管瘤患者有因肠套叠引起的肠梗阻病史,部分患者还可能出现肠扭转。患者会感觉腹部疼痛、呕吐,停止排气、排便等。
- 直肠刺激症状:低位直肠血管瘤患者有时会有里急后重、排便不净感,总感觉有便意但又排不干净。
- 腹痛:部分患者以腹痛为首发症状,多为中腹部隐痛、钝痛,无明显规律性。早期腹痛多由肠管功能失调、蠕动紊乱所致,有时服用一般药物可暂时缓解,容易使患者延误进一步检查。当肿瘤导致肠梗阻时,可出现阵发性腹痛。
- 凝血机制障碍:广泛弥漫型结直肠血管瘤患者可能出现全身凝血机制障碍,加重肠道出血。部分患者伴有明显的血小板减少症、低纤维蛋白原血症以及血中凝血因子 Ⅴ 和 Ⅷ 水平降低等。
需要注意的是,肠道血管瘤的症状并不具有特异性,其他疾病如痔疮、肠癌等也可能引起类似症状。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。