双向性室性心动过速的治疗需要根据具体病因来选择合适的药物和方法。以下是一些常见的药物治疗方案:
- 1.苯妥英钠:对于洋地黄中毒引起的双向性室性心动过速,苯妥英钠是一个有效的选择。通常以100mg的剂量加入5%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注,每5分钟一次,总量不超过10g,维持量口服0.1g,每天3-4次
- 2.利多卡因:利多卡因是一种常用的抗心律失常药物,适用于急性心肌梗死等引起的室性心动过速。初始剂量为50-100mg静脉推注,每5-10分钟可重复一次。如果有效,可以以250-500mg的剂量加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注维持,滴注速度为1-5mg/min
- 3.胺碘酮:胺碘酮是一种多离子通道阻滞剂,适用于多种心律失常。对于双向性室性心动过速,胺碘酮可以有效控制心室率或转复窦律
- 4.普鲁卡因胺:普鲁卡因胺也是一种抗心律失常药物,可以用于治疗双向性室性心动过速
- 5.硫酸镁:硫酸镁可以用于纠正电解质紊乱,特别是在低镁血症的情况下
- 6.β受体阻断剂:如倍他乐克(美托洛尔),可以用于控制心室率或转复窦律
需要注意的是,药物治疗只是双向性室性心动过速治疗的一部分,具体用药方案应根据患者的具体情况(如病因、心功能状态、合并症等)由医生制定。对于某些患者,电复律、射频消融术或植入式心律转复除颤器(ICD)可能也是必要的治疗手段
双向性室性心动过速的治疗需要综合考虑多种因素,建议在专业医生的指导下进行治疗。