小儿室性心动过速是一种发生在希氏束及其分叉以下的快速型心律失常,通常表现为心率显著增快,每分钟超过150次
主要症状
- 1.心率增快:这是最常见的表现,患病儿童的心率通常超过每分钟150次
- 2.心悸:患儿可能会感到心脏跳动异常或不规则
- 3.头晕和乏力:由于心率过快,心输出量可能不足以满足身体需求,导致大脑供血减少,从而引起头晕和全身乏力
- 4.胸痛:部分患儿可能会感到胸部不适或疼痛,这是由于心肌长时间处于高负荷状态所致
- 5.呼吸急促:心动过速可能导致肺循环压力增加,进而引发呼吸急促
- 6.晕厥:在极端情况下,心动过速可能导致短暂的意识丧失或晕厥,这是由于脑部供血不足
其他症状
- 脸色苍白:心跳过快,心输出量减少,心脏缺血因而脸色苍白
- 烦躁不安:心跳过快,心输出量减少,外周循环缺血缺氧导致神经系统的反应,如烦躁不安
严重并发症
- 心力衰竭:长期或严重的室性心动过速可导致心脏扩大、心肌收缩力减弱,出现水肿、乏力等心力衰竭症状
- 休克:病情危急时,血压下降,组织灌注不足,出现面色苍白、四肢湿冷等休克表现
- 猝死:在极少数情况下,室性心动过速可能迅速恶化,引发心脏骤停,导致猝死
诊断与治疗
诊断小儿室性心动过速主要依靠心电图检查,必要时还会进行24小时动态心电图监测、心肌酶检测、电解质检查等
预防与注意事项
- 避免剧烈运动:对于患有心脏疾病的儿童,应避免剧烈运动,积极治疗心脏疾病
- 定期监测:定期监测心率,尤其是对于有全身性疾病或使用特殊药物的儿童
- 饮食与生活方式:避免刺激性食物,保持健康的生活方式,避免过度劳累和精神紧张
小儿室性心动过速是一种严重的心律失常,需要及时诊断和治疗,以防止严重并发症的发生。