冠状动脉异位起源是一种较为罕见的先天性心脏病。以下是关于该病的详细介绍:
- 定义与病因:冠状动脉异位起源又称冠状动脉起源异常,是指冠状动脉的起源和分布存在解剖变异。其病因不明,可能与胚胎发育异常有关,尚未有证据表明其会遗传。
- 分类:按照起源的位置及走行方式,可分为冠状动脉开口异常、冠状动脉异常主动脉起源、冠状动脉异常起源于肺动脉、单支冠状动脉畸形、多发冠状动脉开口、冠状动脉起源于无冠窦以及多发冠状动脉等。
- 临床表现:大多数患者缺乏明确的临床症状和体征,可在冠状动脉造影时检出。少数患者具有潜在危险,可发生心绞痛、心肌梗死、晕厥、恶性心律失常、心力衰竭或猝死。如左冠状动脉异位起源于肺动脉的患儿,出生后数月内常出现充血性心力衰竭症状,呼吸道感染可诱发心力衰竭;右冠状动脉异位起源于肺动脉的患者,大多数在婴儿期不呈现临床症状,进入成年期后,少数病人可出现心力衰竭或猝死。
- 诊断:通常需要通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影、冠状动脉 CTA 等检查手段进行诊断。
- 治疗与预后:治疗以手术为主,目的是重建双冠状动脉系统,保护心肌,改善心功能。本病的预后通常与有无并发症、是否进行治疗等有关,及时手术治疗后,可以避免心肌缺血损伤,改善心脏灌注和心功能,预防心力衰竭或猝死的发生风险。