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需要治疗的情况
多数冠状动脉异位起源属于先天性心脏病,可能导致心肌缺血、心绞痛甚至猝死,需积极干预。例如:- 合并冠状动脉走行异常(如血管受压或走行于主动脉与肺动脉之间):需手术矫正,常用冠状动脉移植术、旁路移植术等。
- 开口于静脉系统(如左冠状动脉起源于肺动脉):死亡率极高,需尽早手术。
- 有症状患者(如胸痛、心力衰竭):需通过手术改善心肌供血。
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可暂不手术的情况
部分患者若无明显症状、心脏功能正常且侧支循环丰富,可能仅需定期随访观察。但需避免剧烈运动,密切监测病情。 -
治疗方案选择
- 手术治疗:包括异常开口重塑术、旁路移植术等,是主要治疗手段。
- 药物治疗:用于缓解症状(如硝酸酯类、β受体阻滞剂)或辅助治疗并发症,但无法根治。
建议:确诊后应尽早就医,由医生根据解剖结构、症状及整体健康状况制定个体化方案。