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药物治疗
- 酶替代疗法:如阿糖苷酶β等,可改善神经功能,但需在医生指导下使用。
- 对症药物:针对癫痫发作可使用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物;出现痉挛时可用肌松药缓解症状。
- 其他药物:洛伐他汀、苯丁酸甘油酯等可能辅助改善神经功能,但疗效因人而异。
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骨髓移植或造血干细胞移植
早期进行造血干细胞移植(如亲缘供体匹配)可延缓病情进展,尤其适用于早发型患者。若在症状出现前接受治疗,效果更显著。 -
基因治疗
近年来,基因治疗取得突破。例如,慢病毒修饰的造血干细胞基因疗法(HSCGT)Lenmeldy已获FDA批准,适用于症状前或早期发病的青少年型患者,可显著提高生存率并改善运动、认知功能。但对已发病的青少年及成人患者,疗效仍有待验证。 -
对症支持与康复治疗
- 饮食调整:限制长链脂肪酸摄入,增加中链脂肪酸以减少代谢负担。
- 康复训练:通过物理治疗、作业治疗等维持肌肉力量和关节活动度。
- 并发症管理:如呼吸困难时需呼吸支持,吞咽困难时进行吞咽训练。
注意事项:
- MLD需早诊早治,建议新生儿进行基因筛查以早期干预。
- 所有治疗均需在专业医生指导下进行,避免自行用药。
- 基因治疗仍处于发展阶段,部分疗法适用人群有限,需结合个体病情评估。
目前尚无“最快最有效”的单一药物,治疗需综合药物、移植、康复等多手段,并严格遵循医嘱。