中枢神经兴奋药中毒是一种因过量摄入或滥用中枢神经兴奋类药物引发的急性或慢性中毒性疾病,主要表现为神经系统、心血管系统及消化系统异常。以下是该病的具体特征:
一、病因与发病机制
- 急性中毒:由单次过量使用(如企图自杀或误服)或短时间内多次注射引起。
- 慢性中毒:长期滥用药物导致依赖性,常见于娱乐场所青年群体或长期用药者。
二、临床表现
(一)典型症状
- 神经系统:头晕、头痛、肌肉震颤、抽搐,严重时出现精神错乱、谵妄、惊厥甚至昏迷。
- 心血管系统:血压升高、心动过速、心律不齐,严重者可致循环衰竭。
- 消化系统:恶心、呕吐、上腹不适,部分药物(如山梗菜碱)可引起腹泻、腹痛或尿道灼烧感。
(二)其他症状
- 呼吸系统:呼吸加深加快,严重时引发呼吸困难或呼吸衰竭。
- 精神障碍:急性中毒可能出现类躁狂症状(如激越、欣快感),长期滥用可致偏执型精神病性障碍(如幻听、被害妄想)。
三、诊断与检查
- 诊断依据:结合典型症状(如恶心呕吐、血压升高)及用药史。
- 实验室检查:通过血液、胃内容物或尿液检测药物残留以确诊。
四、治疗与预后
- 治疗原则:立即停止用药,采取催吐、洗胃加速药物排泄,辅以药物控制症状(如抗惊厥、降压药物)。
- 预后:多数患者经短期治疗后预后良好,但严重中毒(如呼吸衰竭、持续精神病性症状)可能需更长时间恢复。
五、高危人群
- 长期或过量用药者、误服药物的儿童、频繁出入娱乐场所的青年群体。
该病需与烦躁症、其他药物中毒等鉴别,及时识别和治疗可有效避免并发症(如呼吸抑制、心脏骤停)。