​​1. 病因与高危因素​​

• ​​胚胎发育异常​​：胃壁肌层在胚胎第9周形成过程中出现障碍，可能与遗传相关。
• ​​胃壁局部缺血​​：围产期低体温、低氧血症或窒息导致胃部血供不足。
• ​​胃内压增高​​：新生儿吞咽空气过多（如哭闹、哺乳）引发胃扩张，超过薄弱肌层承受力。
• ​​早产​​：早产儿胃壁发育更不成熟，发病率较高。

​​2. 典型症状​​

• ​​早期表现​​（出生后3-5天）：
  • 拒奶、频繁吐奶（黄绿色或咖啡色呕吐物）。
  • 精神萎靡、哭声微弱、进行性腹胀。
• ​​进展期表现​​：
  • 呼吸急促、全身青紫、发热。
  • 腹膜炎体征（如腹部压痛、肠鸣音消失）及休克。

​​3. 诊断方法​​

• ​​影像学检查​​：
  • X光显示腹腔游离气体（“钟摆征”或“足球征”）。
  • B超探查胃壁菲薄或穿孔部位。
• ​​实验室检查​​：外周血白细胞升高提示感染。

​​4. 治疗与预后​​

• ​​唯一有效方法​​：手术修补缺损，包括开腹手术、腹腔镜或内镜下缝合，需根据缺损范围选择术式。
• ​​术后管理​​：胃肠减压、抗感染治疗及营养支持。
• ​​预后​​：早期诊断并及时手术存活率较高，但延误治疗病死率可达50%-80%。

​​提示​​：新生儿出生后3-5天突发腹胀、呕吐需高度警惕，及时就医是改善预后的关键。