小儿急性血行播散型肺结核是一种严重的肺结核类型，其治愈性主要取决于早期诊断、规范治疗以及患者的身体状况。以下是关于该疾病的详细解答：

1. 治愈性概述

根据国家疾控局的统计，全国结核病的成功治疗率保持在90%以上。虽然小儿急性血行播散型肺结核病情较为严重，但如果能够早期发现并接受规范治疗，大多数患儿可以治愈。如果病情已经发展到肺外结核（如结核性脑膜炎），治疗效果可能较差。

2. 治疗方法

小儿急性血行播散型肺结核的治疗需要采取综合性措施，包括抗结核药物治疗、全身支持治疗和对症治疗。以下是具体方法：

（1）抗结核药物治疗

• 治疗原则：早期、规律、适量、联合、全程用药。
• 治疗方案：
  • 强化期：使用4种抗结核药物联合治疗，包括异烟肼（雷米封）、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，疗程为2个月。
  • 巩固期：使用2种抗结核药物联合治疗，通常是异烟肼和利福平，疗程为4个月。
• 注意事项：治疗期间需密切监测药物不良反应，尤其是儿童患者，不良反应发生率较高。

（2）全身支持治疗

• 加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食。
• 对体质较差或伴有贫血的患者，可多次输入少量新鲜血液，以增强免疫力。

（3）对症治疗

• 根据病情需要，可使用肾上腺皮质激素（如泼尼松）减轻中毒症状。
• 针对并发症（如结核性脑膜炎、心力衰竭等），需进行降颅压、强心、利尿等综合治疗。

3. 治疗的关键点

• 早期诊断：病情发展快，早期发现并治疗是提高治愈率的关键。
• 规范治疗：严格按照医嘱完成全程治疗，避免擅自减药或停药。
• 密切监测：治疗过程中需定期检查肝肾功能及药物不良反应，及时调整治疗方案。

4. 注意事项与预防

• 并发症风险：小儿急性血行播散型肺结核常伴随肺外结核（如脑膜炎、肝脾结核），需特别关注。
• 复发风险：治愈后需保持健康生活方式，定期复查，以降低复发风险。

总结

小儿急性血行播散型肺结核虽然病情严重，但通过早期诊断和规范治疗，大多数患儿可以治愈。建议家长密切关注孩子的身体状况，发现疑似症状（如持续高热、咳嗽、盗汗等）时及时就医。在治疗过程中，严格遵循医嘱，坚持全程治疗，以确保最佳疗效。