妊娠性哮喘的病因是多种因素共同作用的结果，主要包括以下方面：

一、遗传因素

• ‌多基因遗传倾向‌：哮喘被认为是一种多基因遗传病，遗传度达70%~80%，可能与哮喘特异基因、IgE调节基因及特异性免疫反应基因相关‌。
• ‌家族聚集性‌：若父母一方或双方患哮喘，后代患病风险显著增加，尤其是母亲患病时，第一胎有哮喘则第二胎风险更高‌。

二、环境及免疫因素

• ‌特异性变应原‌：如尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等过敏原，以及某些药物（如阿司匹林类）可直接刺激呼吸道，诱发哮喘‌。
• ‌大气污染与刺激物‌：烟尘、冷空气、汽车尾气等理化因素可导致呼吸道反应性增高‌。
• ‌免疫状态改变‌：孕期免疫系统为适应胎儿保护，可能加剧对过敏原的反应‌。

三、妊娠期生理变化

• ‌解剖结构改变‌：子宫增大导致横膈活动受限，激素变化引起胸壁弹性改变，使肺通气功能受到影响‌。
• ‌黏膜充血水肿‌：雌激素水平升高导致鼻腔、呼吸道黏膜增厚、充血，30%孕妇出现鼻炎样症状，增加上呼吸道感染风险‌。
• ‌过度通气现象‌：黄体酮水平升高刺激呼吸中枢，引起过度通气和PaCO₂波动，可能加重哮喘症状‌。

四、其他诱发因素

• ‌感染与疾病‌：孕期呼吸道感染或原有呼吸系统疾病可能直接诱发或加重哮喘‌。
• ‌心理与情绪因素‌：焦虑、精神压力等可通过神经-内分泌机制引发呼吸道收缩‌。
• ‌运动与代谢需求‌：剧烈运动或妊娠期耗氧量增加可能诱发呼吸急促和气道高反应性‌。

妊娠性哮喘的病因涉及遗传易感性、环境刺激、孕期生理改变及心理因素等多维度交互作用，需综合评估和管理。