1. 定义与病理特征
老年性舞蹈病多由脑血管疾病或遗传因素引起,脑部病变主要累及尾核及壳核的神经细胞变性,而大脑皮质通常不受影响。其病理改变与亨廷顿病(Huntington病)相似,但无大脑皮质的萎缩。
2. 典型症状
- 舞蹈样动作:患者四肢、躯干或面部出现不自主的快速、无规律运动,类似“跳舞”,可能局限于舌、面、颊肌区。
- 无智能衰退:与亨廷顿病不同,老年性舞蹈病通常不伴随记忆力减退或痴呆。
- 其他症状:部分患者可能出现精神障碍(如抑郁、幻觉)或言语、吞咽功能异常,需注意与亨廷顿病鉴别。
3. 病因与诊断
- 病因:多数与脑血管疾病相关,如脑梗死或糖尿病引发的纹状体病变;少数可能为遗传性。
- 诊断:通过临床表现(起病急骤、无家族史、仅舞蹈动作)、脑脊液γ-氨基丁酸水平检测及影像学检查(如CT/MRI)与亨廷顿病区分。
4. 治疗方法
- 药物治疗:常用多巴胺受体抑制剂(如氟哌啶醇)或增强γ-氨基丁酸功能的药物(如异烟肼),部分患者需联合维生素B1、B12等营养神经治疗。
- 综合管理:包括康复训练、心理疏导及控制基础疾病(如糖尿病、高血压)。
提示:若老年人出现不明原因的舞蹈样动作,建议及时就医排查病因,早期干预可改善生活质量。