胆石性肠绞塞综合征(Bouveret Syndrome)是一种罕见但严重的临床病症,它通常与胆囊或胆管中的结石有关。这种病症的特点是胆道炎症反复发作,并且这些炎症导致胆道系统与其他邻近器官如十二指肠、结肠肝曲以及胃形成粘连。在一些情况下,胆石可以嵌顿在胆囊管或者胆总管中,甚至可能移动到肠道,造成梗阻。
胆石性肠绞塞综合征的具体发病机制涉及多个方面,首先是胆囊结石嵌顿,这会导致局部血液循环障碍,严重时可引起胆囊坏死和穿孔。当胆囊发生穿孔、坏疽时,会形成瘘管,即胆汁流入相邻的消化道器官。结石阻塞也是引发该病的重要因素之一,它可以发生在胆管内,也可能进入肠道并引起梗阻。反复感染也是一个关键点,因为胆囊结石不仅压迫胆管和其他组织,还可能导致继发性感染,从而加重病情。
临床上,胆石性肠绞塞综合征患者常表现出一系列症状,包括但不限于:
- 上腹部持续性疼痛,这种疼痛通常是剧烈且持久的。
- 呕吐频繁,呕吐物可能为黄色或草绿色液体,这是由于胆汁逆流所致。
- 发热、寒战,提示可能存在感染。
- 腹胀明显,表明可能存在消化道梗阻的情况。
实验室检查可能会显示白细胞计数升高,反映出体内存在炎症反应。
对于胆石性肠绞塞综合征的治疗,主要依赖于手术干预来解除梗阻,同时结合抗生素治疗以控制潜在的感染。根据具体情况,医生可能会选择进行腹腔镜下胆囊切除术或其他类型的手术。在某些情况下,非手术疗法如药物解痉、抗生素和支持性护理也可能被采用,特别是在等待手术准备期间或是作为不适合手术患者的替代方案。
尽管胆石性肠绞塞综合征相对少见,其发病率估计在小肠梗阻病例中仅占1%-3%,但它却是一个需要紧急处理的医疗状况。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要,否则可能导致严重的并发症,如肠坏死、休克乃至危及生命的情况。一旦怀疑患有此病,应立即寻求专业医疗服务。