胆石性肠绞塞综合征的病因可归纳为以下机制:
一、胆道系统异常
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胆石症基础病变
胆囊或胆管结石长期压迫胆囊壁及邻近肠壁,导致局部组织坏死、穿孔,形成胆肠内瘘,使结石进入肠道引发梗阻。 -
胆道炎症反复发作
慢性胆囊炎、胆管炎引发胆道壁充血、水肿及粘连,继发感染导致胆内压增高,促进瘘管形成。 -
胆汁淤积与成分异常
胆汁中胆固醇或胆色素比例失调形成结石,胆汁排泄不畅加重结石形成风险。
二、肠道及解剖因素
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肠道结构改变
肠道先天性狭窄、胆管解剖异常(如胆管囊肿)或肿瘤压迫,易使结石嵌顿。 -
肠道功能障碍
肠道蠕动减弱(如老年、长期卧床)无法及时排出结石,增加梗阻风险。
三、医源性因素
胆囊手术或内镜操作(如ERCP)可能将结石挤入胆管或肠道,或损伤胆管壁促进结石移位。
四、高危人群特征
中老年女性(50-75岁)因激素水平变化、胆囊收缩功能减退,更易发生胆石症及并发症。