病因与传播途径
- 病原体：斯氏肺吸虫的成虫虫体狭长，虫卵随痰液或粪便排出后，需经中间宿主（如溪蟹、蝲蛄）发育为囊蚴。
- 感染方式：
- 主要通过生食或半生食含囊蚴的溪蟹、蝲蛄（如腌蟹、醉蟹、烤蟹等）感染。
- 饮用被囊蚴污染的生水或接触疫水也可能传播。
- 人群普遍易感，尤其在四川、云南等流行地区。
临床表现
根据侵犯部位不同，症状多样：
- 急性期（感染后3-6个月）：
- 腹痛、腹泻、稀便或黏液脓血便。
- 慢性期（长期感染）：
- 皮肤型：皮下游走性结节或包块，多见于胸腹部，伴隐痛或瘙痒。
- 肺部症状：咳嗽、痰中带血、胸腔积液（胸闷、呼吸困难）。
- 脑脊髓型：头痛、癫痫、视力障碍，甚至偏瘫。
- 肝型：肝区疼痛、肝功能异常、肝肿大。
诊断与治疗
- 诊断：
- 结合流行病学史（生食溪蟹史）、症状及实验室检查（血常规、痰液虫卵检测、免疫学检测）。
- 药物治疗：
- 首选药物：吡喹酮（疗效高、疗程短）。
- 其他药物：硫氯酚、三氯苯达唑等。
- 对症处理：
- 胸腔积液需穿刺引流，脑水肿需脱水治疗。
预防措施
- 避免生食：溪蟹、蝲蛄必须彻底煮熟，禁食醉蟹、腌蟹等。
- 饮食卫生：生熟分开处理，不饮用生水。
- 加强管理：控制传染源（如管理病畜），改善环境卫生。
并发症
若未及时治疗，可能引发支气管扩张、肺脓肿、瘫痪等严重并发症。早期诊断和规范治疗是关键。
如需进一步了解具体病例或治疗细节，可参考相关医学文献或咨询专业医生。
