吉林省长春市职工医保报销比例

根据2024年最新政策,长春市职工医保报销比例如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 起付标准 :取消一级及以下定点医疗机构普通门诊统筹起付标准。

    • 报销比例

      • 在职职工:60%-62%(一级医疗机构);

      • 退休职工:62%-64%(一级医疗机构);

      • 二级医疗机构:55%-57%;

      • 三级医疗机构:50%-52%;

      • 年度最高支付限额:2500元。

  2. 门诊慢特病

    • 门诊慢特病门诊待遇与普通门诊合并实施,报销比例与普通门诊一致。

二、住院报销比例

  1. 起付标准

    • 一级及以下医疗机构:200元;

    • 二级医疗机构:400元;

    • 三级医疗机构(市级):700元;

    • 三级医疗机构(省级):1200元。

  2. 报销比例

    • 在职职工:

      • 省级医院:91%;

      • 市级医院:91%;

      • 区级医院:91%;

    • 退休职工:

      • 省级医院:93%;

      • 市级医院:93%;

      • 区级医院:93%。

三、其他说明

  • 封顶线 :职工医保个人年度最高支付限额为50万元,超过部分按比例报销(如超统筹段1-3万元按75%报销)。

  • 个人自付比例 :退休职工个人自付比例比在职职工低2个百分点(如省级医院在职职工15%,退休职工8%)。

以上信息综合了2024年最新政策文件,具体执行以长春市人社局官方说明为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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