主要病因
- 急性脑血管病变:脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等占主要比例;
- 颅脑损伤:严重脑外伤累及自主神经中枢时可能诱发;
- 神经内分泌机制:脑部病变导致交感神经与迷走神经失衡,释放大量儿茶酚胺等物质,直接损伤心肌。
典型症状
- 脑部症状:头痛、意识障碍、偏瘫、抽搐等;
- 心脏症状:胸痛、心悸、心律失常,甚至心力衰竭。
需注意,部分患者可能以心脏症状为首发表现,易被误诊为单纯心脏疾病。
治疗原则
需采取综合措施:
- 脑部治疗:控制出血、改善脑循环(如溶栓、手术);
- 心脏保护:抗心律失常药物、改善心肌供血、减轻心脏负荷;
- 全身管理:调控血压/血糖、预防感染、营养支持。
由于老年人常合并多种基础疾病,脑心综合征可能加重病情,需早期识别并密切监测心脑功能。