结节病性心肌病（Cardiac Sarcoidosis）是一种罕见的疾病，属于肉芽肿炎症性疾病。以下是关于这种疾病的详细信息：

病因

结节病性心肌病的病因尚不明确，可能与遗传、免疫和环境因素有关

症状

结节病性心肌病的症状和体征可以因患者个体差异而有所不同，以下是一些常见的症状：

1. 1.心脏症状：心律失常：包括心悸、心动过速、心动过缓或心律不齐等心功能不全：患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、胸闷、心悸、头晕等症状心绞痛：由于心肌炎症和结节病变，患者可能会出现胸骨后压榨性疼痛或不适突发晕厥或晕倒：由于心脏电传导异常、心律失常或血流不足引起
2. 2.全身症状：疲劳：患者常感到极度疲劳发热：可能出现不明原因的发热皮疹：皮肤可能出现结节性红斑、斑丘疹、色素沉着及皮下结节关节痛：约25%至39%的患者有关节痛
3. 3.肺部症状：干咳、呼吸困难：少数患者可能出现肺部症状
4. 4.眼部症状：视力障碍：眼部可能出现葡萄膜炎症、结膜滤泡、泪腺肿大等

诊断

诊断结节病性心肌病通常需要结合临床症状、影像学检查和组织学检查。以下是一些常用的诊断方法：

1.

影像学检查：
• 胸部X线片：可显示心脏增大、肺门淋巴结肿大等
• 心电图：可显示心律失常、ST段和T波异常等
• 心脏超声：可显示心室壁增厚、心室扩张等异常
• 放射性核素心肌显像：可评估心肌损害的程度

2.

组织学检查：
• 心内膜活检：是确诊心脏结节病的唯一方法

3.

其他检查：
• Kveim试验：一种皮肤试验，具有较高的特异性
• 血管紧张素转换酶（ACE）测定：约81%的活动性结节病患者血液ACE水平明显增高

治疗

结节病性心肌病的治疗主要包括药物治疗、起搏器治疗和手术治疗：

1.

药物治疗：
• 皮质类固醇：是首选药物，有助于缓解症状和控制病情
• 抗心律失常药物：根据心律失常类型选择相应的药物
• 利尿药、血管活性药物：用于心力衰竭患者

2.

起搏器治疗：
• 心脏起搏器：用于完全性房室传导阻滞并晕厥或阿-斯综合征发作的患者
• 植入型自动心脏复律除颤器（ICD）：用于顽固性室性快速性心律失常且有猝死危险者

3.

手术治疗：
• 室壁瘤切除术：可消除室性心律失常
• 心脏移植术：适用于病情严重并已陷于终末期不可逆性心衰的年轻患者

预后

结节病性心肌病的预后因个体差异而异。早期诊断并给予有效治疗是改善预后的重要因素

护理

1.生活习惯：戒烟，按时作息，注意休息，避免熬夜、劳累、便秘等

2.适量运动：进行适量运动，以不感到劳累为宜，避免激烈运动

3.饮食调理：低盐低脂饮食，避免刺激性食物，补充蛋白质，多进食新鲜蔬菜及水果

希望这些信息对你有所帮助。如果你有更多问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。