结节病性心肌病是一种由进行性肉芽肿浸润心肌所致的心脏功能紊乱疾病,其症状多样且复杂。以下是对结节病性心肌病可能感觉的详细归纳:
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全身症状:
- 结节病为全身性疾病,除心脏外,其他脏器尤其是肺、淋巴结、皮肤等均可受累而表现有相应的症状和体征。这包括发热、不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等。眼睛受累颇常见,多表现为葡萄膜炎症。
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心脏症状:
- 充血性心力衰竭:大块肉芽肿浸润心肌可引起充血性心力衰竭,约占25%心功能不全者可进行性加剧而致死亡。尚可表现为因广泛肺病伴纤维化所致慢性右心衰竭,或因心肌炎、心肌纤维化引起左心室收缩和(或)舒张功能不全所致慢性左心衰竭。
- 心律失常:可表现为缓慢性或快速性心律失常。前者多系肉芽肿直接侵犯窦房结、房室连接组织以及束支等部位的传导系统所致;后者以室性心律失常居多,可为室性期前收缩,常呈多源性或室性心动过速。完全性房室传导阻滞和室性心动过速交替出现,最后可致猝死。
- 心绞痛:结节性心脏病者可出现心绞痛,有报道呈典型或非典型性心绞痛发作者。胸痛多能为硝酸酯类药物部分或完全缓解,提示胸痛可能与微血管痉挛性缺血有关。另有学者认为心绞痛及201铊(201Tl)灌注缺损系由外膜或室壁、冠脉肉芽肿、纤维化或血管炎所致。
结节病性心肌病的症状复杂多样,涉及全身多个系统和器官。患者可能会感到全身不适、呼吸困难、心悸、胸痛等症状,严重时甚至可能出现心力衰竭和心律失常等危及生命的情况。对于疑似结节病性心肌病的患者,应及时就医并进行全面的检查和治疗。