病原特点
沙雷菌属于肠杆菌科革兰氏阴性杆菌,具有侵袭性,常见于水、土壤及人体肠道、皮肤等部位,当机体免疫力低下时可引发感染。
症状表现
典型症状包括发热、寒战、咳嗽(常伴黄痰或血性痰)、呼吸困难及胸痛,与一般细菌性肺炎相似。但医院获得性感染患者症状可能不典型,易被原发病掩盖,病情加重时可出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
感染途径
主要通过空气传播、接触传播或血行播散,常见于机械通气、雾化吸入等医疗操作,或接触被污染的医疗设备、消毒剂等。
诊断方法
需结合血常规、痰培养(多次检测提高准确性)、胸部影像学(如局灶性斑片状实变影)等综合判断。
治疗手段
- 抗生素治疗:首选第三代头孢菌素(如头孢他啶)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)或碳青霉烯类(如美罗培南),需根据药敏试验调整用药。
- 支持治疗:包括吸氧、纠正缺氧、营养支持及原发病治疗。
预后情况
预后与患者基础健康状况、治疗及时性密切相关。高龄、免疫力低下或合并其他感染的患者预后较差。
预防措施
加强医院感染控制,严格消毒隔离,合理使用抗生素,增强患者免疫力。