胸壁深部软组织感染的病因主要有以下几方面:
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外伤:胸部受到外伤,如撞击、摔伤、挤压等,可能导致皮肤和软组织破损,为细菌等病原体的入侵提供通道,从而引发感染。比如肋骨骨折时,骨折断端可能刺破胸壁肌肉等软组织,造成局部损伤,增加感染风险。
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表皮急性化脓性感染:皮肤表面的毛囊炎、疖、痈等急性化脓性感染,如果未得到及时有效的治疗,炎症可能向深部扩散,累及胸壁深部的软组织。例如,背部的痈,若处理不当,细菌可沿着组织间隙逐渐侵入胸壁深部。
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急性化脓性乳腺炎:多见于哺乳期妇女,乳汁淤积是常见的病因。乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳,乳汁过多或婴儿吸乳少导致乳汁不能完全排空,以及乳管不通等情况,都可能造成乳汁淤积。当乳汁淤积时,容易滋生细菌,进而引发乳腺炎。如果炎症进一步发展,可能蔓延至胸壁深部的软组织。
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脓胸:肺部感染、胸部手术等因素可能引发脓胸,脓液中含有大量细菌,这些细菌可通过胸膜直接侵犯胸壁深部的软组织,引起感染。例如,肺炎患者如果没有及时治疗,病情加重后可能并发脓胸,脓胸的细菌进而侵犯胸壁。
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脓毒血症:全身其他部位的感染,如皮肤感染、泌尿系统感染等,如果细菌大量入血并随血液循环播散到全身,可能定植于胸壁深部的软组织,引发感染。比如皮肤大面积烧伤后发生感染,细菌进入血液形成脓毒血症,就可能在胸壁深部形成感染灶。
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邻近组织炎症蔓延:胸壁周围的组织器官发生炎症,如胸膜炎、肺炎等,如果炎症没有得到及时控制,可能会直接蔓延至胸壁深部的软组织。例如,肺炎患者如果病情严重,肺部的炎症可能逐渐侵犯胸膜及胸壁深部的组织。
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手术创伤:胸部手术如开胸手术、乳腺手术等,如果手术操作过程中无菌操作不严格、手术器械消毒不彻底,或者术后伤口护理不佳,容易导致细菌侵入胸壁深部软组织,引发感染。
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局部血液循环障碍:患有糖尿病、动脉硬化等疾病,会影响胸壁部位的血液供应,使组织抵抗力下降,容易发生感染。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,身体的免疫力会降低,胸壁深部软组织的抗感染能力也会减弱。
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免疫功能低下:长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病、恶性肿瘤等,机体免疫功能减弱,难以抵御病原体的侵袭,增加胸壁深部软组织感染的风险。比如,接受化疗的肿瘤患者,由于化疗药物的影响,身体免疫力下降,容易发生各种感染。
胸壁深部软组织感染的病因多样且复杂,在日常生活中要注意保护胸部,避免受伤和感染。一旦出现感染症状,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。