老年人院内获得性肺炎的感觉因个体差异有所不同，主要有以下几方面表现：
呼吸道症状
- 咳嗽：多为刺激性干咳，或伴有咳痰。如果是铜绿假单胞菌感染，可能咳翠绿或者黄色脓痰；克雷伯杆菌感染时，可能咳砖红色胶冻样痰；大肠杆菌感染时，痰量较多，有异味。
- 呼吸不畅：会感觉呼吸费力、呼吸频率加快，部分患者可能出现喘息，严重时会有明显的呼吸困难，甚至需要借助吸氧等方式来缓解症状。还有可能出现胸痛，一般为胸部隐痛或胀痛，在咳嗽、深呼吸时疼痛可能会加重。
全身症状
- 发热：体温可升高，但部分老年人由于身体反应较弱，可能仅有低热，甚至体温正常。发热时可能伴有寒战，身体会感觉发冷。
- 乏力酸痛：全身肌肉酸痛，尤其是四肢、腰背等部位较为明显，整个人感到极度疲倦、乏力，活动耐力下降，容易疲劳。
- 精神不振：可出现意识模糊、嗜睡、烦躁等精神状态改变，还可能伴有食欲减退，对食物没有兴趣，进食量减少，严重时会有恶心、呕吐等胃肠道症状。
其他症状
如果老年人本身有基础疾病，如糖尿病、心脏病、慢性肺病等，患上院内获得性肺炎后，还会出现基础疾病症状加重的情况。当肺炎引发感染性休克时，会有血压下降、皮肤湿冷、尿量减少等症状；若发展为呼吸衰竭，可出现发绀、嗜睡、昏迷等。
