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首选抗生素
- 青霉素类:如青霉素G,对肺炎链球菌杀菌作用强,但需注意过敏反应。
- 头孢菌素类:如头孢曲松、头孢噻肟,抗菌谱广且副作用较少,适用于青霉素过敏或耐药患者。
- 喹诺酮类:如莫西沙星,对耐药菌有效,但儿童、孕妇慎用。
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药敏试验指导用药
治疗前需进行血培养和药敏试验,根据结果调整抗生素类型和剂量。例如,若为青霉素耐药菌感染,仍可选用头孢曲松或莫西沙星。 -
疗程与停药标准
抗生素疗程通常需3周以上,或体温消退、症状缓解且血培养阴性后巩固7-14天。 -
对症支持治疗
- 退热:高热时可用退烧药或物理降温。
- 补液与纠正电解质紊乱:维持水电解质平衡。
- 并发症处理:如脑膜炎需用甘露醇降颅压,休克需补充血容量。
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辅助治疗
中医药辨证施治可辅助增强疗效。
注意:肺炎链球菌败血症病情危急,需严格遵医嘱规范治疗,不可自行停药或调整用药。