1. ​​常见类型​​

• ​​焦虑抑郁型​​：患者常出现情绪低落、紧张不安、兴趣减退等症状，可能伴随胸闷、心悸等躯体化表现。
• ​​幻觉妄想型​​：严重时可能出现幻听（如议论性或命令性声音）、被害妄想等精神症状。
• ​​意识障碍型​​：表现为短暂意识丧失、晕厥或谵妄，多见于心绞痛、心律失常等急性发作期。

2. ​​相互影响​​

• ​​心血管疾病加重心理问题​​：长期患病导致焦虑、抑郁风险升高，如冠心病患者抑郁发生率是普通人群的1.5~2倍。
• ​​心理问题加重心血管负担​​：焦虑、抑郁可诱发心绞痛、心律失常，甚至增加心血管事件死亡率。

3. ​​诊断要点​​

• ​​躯体疾病依据​​：需明确高血压、冠心病等心血管疾病诊断。
• ​​精神症状关联​​：症状与心血管疾病进展相关，如心绞痛发作后出现焦虑或意识模糊。
• ​​排除其他病因​​：需鉴别脑卒中、药物中毒等器质性疾病。

4. ​​治疗原则​​

• ​​同步双心治疗​​：在控制心血管疾病基础上，结合心理治疗（如认知行为疗法）和药物（如抗抑郁药SSRIs）。
• ​​生活方式干预​​：通过运动疗法、放松训练（如冥想、太极拳）改善情绪。

5. ​​识别与筛查​​

• ​​简短三问法​​：询问睡眠、情绪、躯体不适，若2项阳性则心理障碍可能性达80%。
• ​​量表测评​​：使用PHQ-9（抑郁）、GAD-7（焦虑）等工具辅助诊断。

若出现心血管症状但检查无异常，需警惕心理因素导致的“躯体化障碍”。及时识别和治疗可改善患者预后和生活质量。