1. ​​定义与病理特征​​

SRUS多由直肠前壁的急慢性溃疡引起，病变通常为单发，少数为多发性。病理学检查可见黏膜层腺体间及黏膜肌层纤维组织增生，但无恶性改变。

2. ​​临床表现​​

• ​​典型症状​​：血便（鲜红色或暗红色）、黏液便、排便困难（需用力或手指辅助）、肛门坠胀疼痛。
• ​​其他症状​​：部分患者伴随便秘与腹泻交替、里急后重感（排便不净）、会阴部或骶尾部隐痛。
• ​​严重并发症​​：急性大出血、肠穿孔、直肠脱垂等。

3. ​​病因与发病机制​​

• ​​主要诱因​​：长期排便用力过度、直肠脱垂、黏膜缺血损伤等。
• ​​病理机制​​：可能与耻骨直肠肌张力增高、排粪功能异常导致的黏膜脱垂和缺血有关。

4. ​​诊断方法​​

• ​​内镜检查​​：可见直肠前壁孤立性溃疡，表面覆盖伪膜，周围黏膜充血水肿。
• ​​病理活检​​：需排除肠癌或腺瘤，典型表现为非特异性慢性炎症伴纤维化。
• ​​影像学​​：X线或CT可辅助观察肠道狭窄或息肉样病变。

5. ​​治疗策略​​

• ​​内科治疗​​：
  • 高纤维饮食、缓泻药（如乳果糖）保持大便通畅。
  • 1:5000高锰酸钾坐浴，抗生素控制感染。
  • 生物反馈疗法改善排便功能。
• ​​手术治疗​​：
  • 适用于严重脱垂或内科无效者，如直肠固定术、局部切除术等。

6. ​​预后与注意事项​​

• SRUS多为良性，但需警惕癌变可能，需定期随访。
• 避免长期便秘、过度用力排便，减少直肠压力。

若出现类似症状，建议尽早就诊消化内科或肛肠外科，结合内镜和病理检查明确诊断。