小儿嗜血流感杆菌肺炎(Pediatric Haemophilus influenzae Pneumonia)是一种由流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,简称HI)引起的儿童呼吸道感染疾病。以下是对该病的详细描述:
1. 病因与病原体
流感嗜血杆菌是一种革兰阴性小杆菌,通常定植于人的上呼吸道,尤其是鼻咽部。这种细菌分为有荚膜和无荚膜两种类型,其中b型流感嗜血杆菌(Hib)的毒力最强
2. 传播途径
小儿嗜血流感杆菌肺炎主要通过空气飞沫或直接接触呼吸道分泌物传播
3. 高发人群与季节
该病多见于4岁以下婴幼儿,偶见于新生儿及成人
4. 临床表现
- 症状:起病较缓,病程为亚急性。常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀等
- 体征:体检可闻及管状呼吸音及湿啰音
- 并发症:易并发脓胸、脑膜炎、败血症、心包炎等
5. 诊断
- 实验室检查:白细胞计数可减少或增加,伴有淋巴细胞的相对或绝对升高
- 病原学检查:痰液培养是确诊的主要依据,需连续两次或两次以上的痰培养结果阳性
- 影像学检查:X线胸片可呈支气管肺炎、大叶性肺炎或肺段实变改变
6. 治疗
- 抗生素治疗:首选氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾、新诺明、第二代及第三代头孢菌素、阿奇霉素等
- 免疫疗法:可用Hib外膜蛋白单克隆抗体、细菌多糖免疫球蛋白及正常人血丙种球蛋白等
7. 预防
- 疫苗接种:接种Hib疫苗是预防流感嗜血杆菌感染的有效方法
- 其他预防措施:注意手卫生,勤洗手;流感期间尽量避免到人群密集的地方;与本病患者接触时应做好防护
8. 预后
及时治疗的小儿嗜血流感杆菌肺炎一般预后较好,可以治愈
小儿嗜血流感杆菌肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病,主要通过疫苗接种和良好的卫生习惯进行预防,及时的抗生素治疗可以有效控制感染并改善预后。