一、首要措施：立即停用致病药物
- 关键步骤：发现可疑药物后立即停用，避免继续损伤。
- 常见致病药物：胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤、抗肿瘤靶向药（如HER2 ADC）、非甾体抗炎药等。
二、药物治疗方案
1. 对症支持治疗
- 止咳祛痰：氨溴索、氯化铵等缓解咳嗽。
- 呼吸困难：吸氧、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。
- 缺氧严重：无创通气或机械辅助通气。
2. 糖皮质激素治疗
- 适用情况：中重度炎症反应（如间质性肺病、急性肺水肿）。
- 常用药物：
- 泼尼松：0.5-1 mg/kg/天，逐渐减量。
- 甲泼尼龙：重症患者可冲击治疗（500-1000 mg/d，连用3天）。
- 疗程：通常4-6周，根据病情调整。
3. 抗氧化剂与免疫调节
- 维生素C、E：减轻氧化损伤。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺，用于难治性病例（需谨慎评估）。
4. 抗生素或抗真菌药物
- 合并感染时：根据病原学结果选择敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类）或抗真菌药。
三、特殊治疗与手术
- 肺移植：仅用于终末期肺纤维化且其他治疗无效者。
- 支气管镜介入：清除气道分泌物或病变组织。
四、注意事项
- 个体化治疗：需结合患者年龄、基础疾病、药物类型等调整方案。
- 监测与随访：定期复查肺功能、胸部CT，评估疗效及复发风险。
- 预防措施：长期用药者需监测肺毒性，避免联用高风险药物。
总结
药物性肺病的治疗核心是停药+针对性干预，轻症患者停药后多可恢复，重症需综合激素、支持治疗等。务必在医生指导下用药，不可自行调整方案。若出现呼吸困难、持续咳嗽等症状，请及时就医。
