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首选药物
- 碳青霉烯类(如亚胺培南、美罗培南):广谱抗菌活性强,对多重耐药菌株仍有效,但需结合药敏试验调整。
- 多粘菌素类(如多粘菌素B、E):针对多重耐药菌,但肾毒性较高,需谨慎使用。
- 替加环素:新型抗生素,对耐药菌有效,常需联合其他药物增强疗效。
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联合用药策略
多重耐药时,可采用碳青霉烯类联合多粘菌素或替加环素,以提高疗效并减少耐药风险。 -
经验性治疗
在药敏结果未明确前,可选用广谱头孢菌素(如头孢哌酮/舒巴坦)、氟喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星)或氨基糖苷类联合用药。 -
辅助治疗
- 支持治疗:加强营养、氧疗、维持水电解质平衡,增强免疫力。
- 原发病治疗:如控制肿瘤化疗、停用免疫抑制剂等,减少感染诱因。
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注意事项
- 避免滥用抗生素,减少菌群失调和耐药性。
- 需严格遵医嘱用药,定期复查调整方案,不可自行停药。
提示:不动杆菌耐药性较高,治疗需个体化,建议住院接受规范诊疗。