汉坦病毒肺综合征目前尚缺少特异性治疗方法,现行治疗均属支持治疗,特别是呼吸循环支持,以缓解症状和控制病情发展。以下是一些主要的治疗措施:
- 一般治疗:由于本病进展迅速、病死率高,应加强监护,密切观察呼吸、心率和血压变化,监测血氧饱和度。患者应严密隔离,有条件的医院应将患者安置在负压病房。
- 对症治疗
- 抗休克、纠正酸中毒:低血压休克患者,应及时补充血容量,经扩容后血压仍不能维持者可应用血管活性药物,可根据患者情况选用多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素或间羟胺等。同时要根据血气分析的相关指标,纠正酸中毒。
- 氧疗:可早期给予氧疗,如鼻导管或面罩吸氧。如果在吸氧的情况下,吸氧流量≥5L/min(或吸入氧浓度≥40%)条件下,SpO₂<93%,或经充分氧疗后,患者呼吸困难不能缓解,SpO₂虽能维持在 93%,但呼吸频率仍在 30 次 / 分或以上,呼吸负荷仍保持在较高水平,均应及时考虑人工通气,进行呼气末正压呼吸。如果无创正压通气 2 小时仍没达到预期效果,要及时考虑改为有创通气,直至临床症状好转。对伴有严重心肺功能衰竭的患者还可进行体外膜氧合(ECMO)治疗。
- 药物治疗:对早期患者,可试用利巴韦林静脉滴注,进入心肺期后此药无效。在等待确诊期间,还可给予广谱抗生素、镇痛和解热药物治疗。
汉坦病毒肺综合征病情凶险,进展迅速,病死率较高,患者需在重症监护病房接受治疗。如果出现疑似症状,应及时就医,并告知医生可能感染了汉坦病毒。