一、原发性病因
- 自发性脑脊液漏
与先天硬脊膜薄弱、脊柱骨赘或结缔组织病(如马凡综合征)有关,常无明显诱因。 - 脉络丛功能异常
脉络丛血管舒缩功能紊乱可能导致脑脊液分泌减少或异常漏出。
二、继发性病因
- 脑脊液生成减少
- 脱水或恶病质:脑实质水分丧失、血液浓缩导致脑体积缩小。
- 脑萎缩:脑组织体积减少引发颅内低压。
- 脑脊液吸收过快
与下腔静脉负压有关,静脉血过度排放导致脑脊液被过度吸收至硬膜外空间。 - 医源性因素
- 腰椎穿刺或外伤:损伤硬脊膜导致脑脊液漏出。
- 脱水治疗不当:利尿剂或脱水剂使用过量,未及时补充水分。
- 其他诱因
- 剧烈运动或外伤:如用力过猛、椎体骨刺等导致脑膜撕裂。
- 中毒或感染:炎症或毒素可能抑制脉络丛分泌功能。
三、特殊机制
部分病例与脑血管功能失调、脑血流量减少有关,如失血或休克时脑血流速度减慢。
颅内低压综合征的病因复杂,需结合具体临床表现和影像学检查明确诊断。