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一般治疗
- 立即卧床休息,采取头低脚高位或去枕平卧位,减少脑脊液流失。
- 每日补充等渗或低渗溶液(如生理盐水),建议饮水量达3000-4000ml,快速恢复血容量。
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药物治疗
- 咖啡因注射:通过收缩脑血管增加脑脊液压力,可皮下、肌内注射或静脉滴注。
- 激素治疗:如地塞米松,减轻炎症反应并促进恢复。
- 血管扩张剂:尼莫地平等药物可辅助改善脑血流。
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硬膜外或鞘内注射
- 硬膜外注射自体血(15-20ml)或生理盐水,直接压迫漏口并增加脑脊液压力,适用于腰穿后头痛或自发性低颅压。
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手术治疗
- 若非手术无效,需修复硬脊膜破裂、缝合脑脊膜憩室或清除硬膜下血肿,手术效果立竿见影。
最快见效方案:
- 轻症患者通过大量补液(如2000ml生理盐水/天)+ 卧床休息,通常3-5天症状显著缓解。
- 顽固性头痛可联合硬膜外血贴疗法(自体血注射),多数患者1-2周治愈。
注意:治疗需在医生指导下进行,避免剧烈活动以防加重脑脊液漏。