先天性肠闭锁与狭窄最明显的症状主要是肠梗阻的表现,具体如下:
- 呕吐
- 高位肠闭锁:出生后首次喂奶即有呕吐,逐渐加重且频繁。呕吐物含哺喂的水、奶和胆汁。
- 回肠和结肠闭锁:呕吐多在出生后 2-3 天出现,呕吐物含有胆汁和粪汁,呕吐次数不如高位闭锁频繁。
- 肠狭窄:狭窄严重者出生后即反复呕吐,与肠闭锁很难区别;多数轻度狭窄患儿在出生后有不完全性肠梗阻,表现为反复多次呕吐,呕吐物为奶块及胆汁。
- 腹胀
- 高位闭锁:上腹膨隆,可见胃型,剧烈呕吐后膨隆消失。
- 低位闭锁:全腹膨胀、肠鸣音亢进,或可见肠型,后期可伴发穿孔引起腹膜炎,腹胀更加明显,腹壁水肿,发红、发亮,腹壁静脉怒张,肠鸣音消失。
- 肠狭窄:高位狭窄者,腹胀限于上腹部;低部狭窄者,则全腹膨胀。因是慢性不完全性肠梗阻,在腹部往往可见肠型和肠蠕动波,同时有肠鸣音亢进。
- 排便异常
- 肠闭锁:患儿出生后不排胎粪或仅排出少量灰白色、青灰色黏液样物,为闭锁远段肠管的分泌物和脱落的细胞,与正常胎粪不同。
- 肠狭窄:出生后有胎粪排出,但其量较正常少。部分患儿排便困难,粪便多呈稀糊状或细长条状。
如果新生儿出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。