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先天性因素
- 胚胎期支气管发育障碍:如支气管分支异常、软骨发育不全或血管发育异常,可能导致支气管闭锁、狭窄或巨大症。
- 遗传倾向:部分病例与基因变异相关,但具体致病基因尚未明确。
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早产与低出生体重
- 早产儿肺发育不成熟,易因高浓度吸氧、机械通气等治疗导致肺损伤,进而引发支气管肺发育不良(BPD)。
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医源性因素
- 高浓度吸氧:长期吸入高浓度氧气可引起肺组织氧化损伤,导致慢性炎症和纤维化。
- 机械通气:不当的通气压力或频繁吸痰可能造成气道损伤和炎症反应。
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感染与炎症
- 宫内感染(如风疹病毒、巨细胞病毒)或出生后反复呼吸道感染,可能干扰支气管正常发育。
- 肺部慢性炎症或肺水肿(如动脉导管未闭、先心病)也可能影响支气管发育。
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其他因素
- 营养不良或孕期药物使用:可能间接影响胎儿肺部发育。
- 表观遗传调控异常:近年研究发现,表观遗传修饰可能参与疾病发生,但机制尚需进一步研究。
总结:支气管发育不全多为先天发育异常与后天损伤共同作用的结果,早产、感染、医源性损伤是主要诱因,遗传和环境因素则影响易感性。