急性肺脓肿最明显的症状为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰,具体如下:
- 高热:患者通常会出现畏寒、高热的症状,体温可达 39℃ - 40℃,多呈弛张热或稽留热,同时可伴有全身关节及肌肉酸痛、乏力、食欲不振等全身中毒症状。
- 咳嗽、咳痰:初期为干咳或咳黏液痰、黏液脓痰,随着病情进展,在发病后 10 - 14 天左右,脓肿溃破入支气管,会突然咳出大量脓痰及脓肿坏死组织,痰量每日可达 300 - 500ml。由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腐臭味,但约 50% 由厌氧菌引起的脓肿无腐臭味。
- 胸痛、气促:炎症波及局部胸膜可引起胸痛,病变范围较大时,会出现气急的症状。
约 1/3 患者有不同程度的咯血,偶有中、大量咯血而突然窒息致死。如果急性肺脓肿破溃到胸膜腔,还可出现脓气胸,表现为突发性胸痛、气急。