根据2025年最新政策,南宁市新农合(新型农村合作医疗)在三甲医院的报销比例及相关规定如下:
一、住院报销比例
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普通住院
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报销比例:65%
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起付线标准:取消(对建档立卡户等特定群体有额外优惠)。
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大病报销
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三级医疗机构补助比例:65%
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省三级医疗机构补助比例:65%。
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二、门诊报销政策
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门诊统筹
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普通门诊:县级定点医疗机构报销70%,乡、村两级医疗机构报销80%。
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“两病”门诊(高血压/糖尿病):年度支付限额400/800元,报销70%。
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门诊特殊病种
- 部分大病(如儿童先心病、肺癌等)可享受定额补助,补助比例达70%。
三、其他注意事项
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年度报销限额 :门诊和住院报销均受年度最高支付限额约束,超出部分需自费。
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异地就医 :需办理备案手续,未备案可能降低报销比例。
四、政策依据
以上信息综合了《中华人民共和国社会保险法》及广西壮族自治区医疗保障政策,具体执行以2025年官方文件为准。建议参保人员就医前咨询当地医保部门,确认最新细则。