双侧束支传导阻滞的遗传性需结合具体病因和家族史综合分析，具体如下：
一、总体遗传倾向
- 多数不直接遗传
双侧束支传导阻滞本身通常为后天获得性疾病，常见于冠心病、心肌炎、高血压性心脏病等器质性病变或心脏术后损伤，与遗传无直接关联。 - 特殊遗传性疾病可能间接导致
若双侧束支传导阻滞由家族性渐进性心脏传导阻滞（如1B型）、先天性心脏结构异常（如房间隔缺损）或特定基因突变引起，则具有遗传风险。此类病例可能表现为常染色体显性遗传模式，家族中可代代出现传导系统异常。
二、家族史与风险评估
- 一级亲属需警惕
有家族性心脏病或猝死史者，建议定期进行心电图、心脏超声等检查，以早期发现潜在传导系统异常。 - 孕期管理
若家族中存在遗传性心脏传导疾病，孕妇需加强产前监测，必要时通过基因检测评估胎儿风险。
三、临床处理建议
- 单纯性阻滞：无症状且无器质性病变者，通常无需特殊治疗，但需定期随访。
- 原发病治疗：针对高血压、冠心病等基础疾病进行干预，可延缓传导阻滞进展。
- 起搏器植入：若发展为三度房室传导阻滞或引发晕厥等症状，需安装人工心脏起搏器。
双侧束支传导阻滞的遗传性取决于具体病因。绝大多数病例为后天因素所致，但需警惕罕见遗传性心脏病的可能。
