外伤性脑室内出血的治疗效果因人而异，不能简单地说好不好治，其治疗难度和预后受到多种因素的影响，具体如下：
- 出血量：如果出血量较少，对脑室系统及周围脑组织的影响相对较小，通过保守治疗，如使用甘露醇等药物降颅压、应用止血药物，再辅以腰椎穿刺引流血性脑脊液，大多能自行吸收，治疗相对容易，预后较好。但如果出血量大，形成脑室铸型，堵塞脑脊液循环通路，引起急性脑积水，导致颅内压急剧升高，病情往往较重，通常需要急诊手术治疗，如侧脑室外引流术、神经内镜直视下冲洗等，以缓解颅内压增高，防止脑疝发生。
- 出血部位：若出血位于脑室壁的非重要功能区域，且没有累及附近的重要神经结构，治疗相对简单，恢复的可能性较大。如果出血靠近丘脑、脑干等重要部位，或者破入脑室的血肿起源于这些关键区域，由于这些部位功能重要，手术操作难度大，风险高，即使积极治疗，也可能会留下严重的后遗症，如肢体运动障碍、感觉障碍、认知障碍、吞咽困难等，治疗较为棘手。
- 患者自身状况：患者的年龄、基础健康状况等对治疗效果也有重要影响。一般来说，年轻、身体素质好、没有其他严重基础疾病的患者，对创伤和手术的耐受性较强，恢复能力较好，治疗效果相对较好。而老年患者，往往伴有脑血管硬化、高血压等基础疾病，身体机能和恢复能力较差，术后并发症的发生风险较高，如肺部感染、深静脉血栓等，会影响治疗效果，预后可能不太理想。
- 治疗时机：外伤性脑室内出血的治疗强调及时性。如果患者受伤后能及时被送至医院，经过头颅 CT 等检查明确诊断，并得到及时、有效的治疗，如在早期进行手术清除血肿或引流，能有效降低颅内压，减少脑组织的损伤，患者治愈的可能性较大，预后较好。相反，若治疗不及时，出血持续增加，颅内压不断升高，导致脑疝形成，或者出现其他严重并发症，如脑积水、脑血管痉挛等，会使病情恶化，治疗难度大幅增加，甚至危及生命。
总体而言，外伤性脑室内出血多数情况下需要积极的综合治疗。少量出血者经保守治疗多可治愈；出血量大或病情严重者，虽然手术等治疗手段有一定风险，但及时治疗仍有可能改善病情。在治疗过程中，还需要密切关注患者的病情变化，积极预防和处理并发症，并在病情稳定后尽早开展康复训练，以促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量。
