1. 病因
主要由柯萨奇B病毒或其他病毒(如埃可病毒)引起,少数可能由细菌、支原体或寄生虫感染导致。上呼吸道感染后,病毒或毒素通过血液循环累及回肠末端及肠系膜淋巴结,引发炎症。
2. 典型症状
- 腹痛:以脐周或右下腹为主,呈阵发性发作,痛点不固定,压痛和反跳痛较轻。
- 伴随症状:发热、恶心、呕吐、腹泻或便秘,部分患儿有咽痛、倦怠等上呼吸道感染前驱症状。
- 病程:通常持续1-2周,可自行缓解,但易反复发作。
3. 诊断
- 临床表现:结合腹痛特点及上呼吸道感染史。
- 辅助检查:
- 超声:肠系膜淋巴结肿大(长轴>1cm,短轴>0.5cm),呈簇状分布。
- 血常规:白细胞正常或轻度升高,淋巴细胞比例增高。
- 鉴别诊断:需与急性阑尾炎、肠套叠、结核性淋巴结炎等区分。
4. 治疗
- 保守治疗:
- 轻症:禁食或流质饮食,静脉补液,抗病毒药物。
- 对症:解痉止痛(如颠茄片)、退热。
- 手术治疗:若怀疑肠套叠、肠梗阻或化脓性淋巴结炎,需手术探查。
5. 预防
- 增强免疫力,预防呼吸道感染。
- 注意饮食卫生,避免生冷食物。
总结
Brenneman综合征多为自限性疾病,但需警惕并发症(如肠套叠)。及时就医并遵医嘱治疗可有效缓解症状。若儿童反复腹痛,建议尽早就诊排查。