不包含
职工医疗保险 不包含生育保险 ,二者在法律上是两个独立的险种,但自2025年1月1日起,我国部分地区已启动生育保险与职工基本医疗保险的合并实施,具体如下:
一、法律地位与险种划分
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生育保险独立性
生育保险是社会保险的五大险种之一(另四大险种为养老、医疗、失业、工伤),其资金来源和保障范围与医疗保险独立。
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合并前的政策
在合并前,生育保险由用人单位缴纳,职工个人不缴费,待遇由生育保险基金支付。
二、合并实施的新政策(部分地区试点)
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统一参保登记与基金合并
自2025年1月1日起,四川省等地推进两险合并,职工参加职工医保时同步参加生育保险,实现“两险”合并实施,有效期5年。
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缴费与待遇调整
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缴费标准 :单位承担的医疗保险费中包含生育保险费,但职工个人无需缴纳生育保险费。
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待遇范围 :生育待遇(如医疗费用、津贴)仍由生育保险基金支付,不再单独列支。
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三、注意事项
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地区差异 :目前全国尚未全面实施两险合并,仅四川等地试点推行。其他地区需关注当地最新政策。
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待遇保障 :合并后,职工在生育期间仍可享受生育医疗费用和津贴,但需通过职工医保渠道申请。
四、法律依据
《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的指导意见》明确指出,两险合并后,生育保险待遇纳入职工医保统筹基金支付范围,但生育保险基金不再单独列支。
在全国范围内职工医保仍不包含生育保险,但部分地区通过政策调整实现了两险合并,具体执行以当地规定为准。