肺毛霉病是由毛霉菌目致病菌引起的肺感染性疾病,主要病因及相关危险因素如下:
- 真菌感染:引起肺毛霉病的真菌属于接合菌亚门,毛霉纲,毛霉目,常见的有毛霉科中的根霉属、毛霉属、犁头霉属,其中又以根霉属所致的最为常见,特别是少根根霉和米根霉。这些真菌广泛存在于自然界中,如土壤、腐败植物、水果、粮食、面包等,其孢子依靠风、雨水、动物等因素被动传播。
- 机体免疫功能低下:毛霉为机会致病菌,通常情况下不致病,当机体免疫功能降低时,才会通过吸入侵犯支气管和肺,引发急性炎症,并经血行播散累及脑和全身各脏器。导致人体免疫功能低下的因素包括白血病、淋巴瘤、艾滋病、器官移植、严重营养不良、大面积烧伤、尿毒症等,以及长期应用免疫抑制剂、细胞毒类药物等。
- 高糖及酸性环境:糖尿病患者,尤其是血糖控制不佳或存在糖尿病酸中毒的患者,高糖及酸性环境有利于毛霉的生长繁殖,吸入毛霉孢子后很容易进展为肺毛霉病。
- 环境因素:长期暴露于含有毛霉孢子的环境,如腐烂的有机物、土壤等,可能吸入毛霉孢子而致病。
- 医源性因素:某些医疗操作,如器官移植、长期使用广谱抗生素、中心静脉置管等,破坏了正常的菌群平衡和机体防御机制,增加了感染毛霉的风险。
部分人可能存在遗传易感性,使得他们更容易感染毛霉。肺毛霉病的发生往往是多种因素共同作用的结果。